Hipotermia terapéutica pos reanimación cardiopulmonar en el posparto inmediato de una paciente atendida en el Hospital de San José, en Bogotá
Objetivo: reportar el caso de una paciente que presentó paro cardiaco en su posparto inmediato, la cual fue manejada con hipotermia terapéutica posreanimación con resultados neurológicos favorables, y realizar una revisión de la literatura publicada acerca de hipotermia posreanimación en el embarazo...
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| Institution: | FUCS -Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud |
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| Main Authors: | , , |
| Format: | Artículo de revista |
| Language: | English |
| Published: |
Sociedad Colombiana de Obstetricia y Ginecología
2015-09-30
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| Online Access: | https://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/1966 |
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Molano Franco, Daniel Oyola Yepes, Antonio Nieto Estrada, Víctor 2022-02-15T16:07:59Z 2015-09-30 2022-02-15T16:07:59Z Sociedad Colombiana de Obstetricia y Ginecología Colombia Objetivo: reportar el caso de una paciente que presentó paro cardiaco en su posparto inmediato, la cual fue manejada con hipotermia terapéutica posreanimación con resultados neurológicos favorables, y realizar una revisión de la literatura publicada acerca de hipotermia posreanimación en el embarazo. Materiales y métodos: se presenta el caso de una paciente con embarazo de 37 semanas, quien es remitida por preeclampsia severa a una institución privada de cuarto nivel de complejidad ubicada en Bogotá (Colombia). La paciente es llevada a cesárea, y en el alumbramiento desarrolla eclampsia, con deterioro respiratorio, hipoxemia y bradicardia que progresa a ritmo de paro en asistolia, con recu15peración del ritmo sinusal luego de 15 minutos de reanimación cardiopulmonar (RCP), pero con criterios para un estado de coma residual. Se establece entonces un protocolo de neuroprotección con hipotermia sostenida a 33 grados durante 24 horas y posterior recalentamiento gradual. El desenlace final fue favorable, con recuperación del estado de conciencia y mínimas secuelas motoras. Para la revisión del tema se realizó una búsqueda en las bases de datos de la literatura especializadas en medicina (Medline vía PubMed, Embase) con los términos MESH: “hipotermia terapéutica”, “embarazo”, “paro cardiaco”, sin restricción de idioma o de tiempo. Resultados: en PubMed se encontraron cuatro estudios con los criterios de búsqueda, y en Embase siete se referían al tema, los cuales incluían los cuatro reportes de casos ya encontrados en PubMed, dos reportes de casos adicionales y una revisión de paro cardiaco materno que discute en sus apartes el tema de hipotermia terapéutica en esta población. En la revisión de referencias bibliográficas se identificó una guía de práctica clínica y un artículo de revisión. Conclusiones: en la literatura publicada se describe la hipotermia terapéutica como una terapia benéfica para la paciente gestante, que podría ser considerada como parte de los cuidados posparo cardiaco como medida de protección neurológica. Se requieren estudios que incorporen mayor número de pacientes, y estudios controlados que evalúen la efectividad y seguridad de la técnica para la madre y el feto. Objective: To report the case of a patient who went into cardiac arrest in the immediate post-partum period and was managed with post-resuscitation therapeutic hypothermia with a favourable neurologic outcome; and to conduct a review of the published literature on post-resuscitation hypothermia in pregnancy. Materials and methods: We present the case of a patient in her 37th week of gestation, referred because of severe pre-eclampsia to a private, level IV institution in Bogotá, Colombia. The patient underwent cesarean section and during childbirth she developed eclampsia with respiratory distress, hypoxemia and bradycardia that progressed to cardiac arrest in asystole. Sinus rhythm returned after 15 minutes of cardiopulmonary resuscitation (CPR) but the patient was in a status consistent with residual coma. A neuroprotection protocol was initiated with hypothermia, maintained at 33 degrees over a 24- hour period, and then followed by gradual warming. The final outcome was favourable, with recovery of consciousness and negligible motor sequelae. For the review of the literature, a search was conducted in Medline via the PubMed and Embase databases using MESH terms for the key words therapeutic hypothermia, pregnancy, cardiac arrest, with no restriction of language or time.Results: Overall, 4 studies that met the search criteria were found in PubMed. In Embase, 7 referred to the topic, including the 4 case reports already found in PubMed plus two additional case reports and a review of maternal cardiac arrest that discusses therapeutic hypothermia in this population. The review of the bibliographic references resulted in the identification of a clinical practice guideline and one additional review article. Conclusions: Therapeutic hypothermia is described in the published literature as a beneficial therapy that could be considered part of postcardiac arrest care as a measure of neurological protection in the pregnant patient. Studies with larger numbers of patients and controlled trials to assess the effectiveness and safety of the technique for the mother and the foetus are needed. https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/19 7 p. application/pdf Hipotermia terapéutica pos reanimación cardiopulmonar en el posparto inmediato de una paciente atendida en el Hospital de San José, en Bogotá Post-cardiopulmonary resuscitation therapeutic hypothermia during the immediate post-partum period in a patient seen at San Jose Hospital in Bogota in 2013: Case Report and review of the literature Artículo de revista http://purl.org/coar/resource_type/c_6501 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion Text https://purl.org/redcol/resource_type/WP http://purl.org/coar/version/c_970fb48d4fbd8a85 https://repositorio.fucsalud.edu.co/handle/001/1966 eng spa Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología ISSN:0034-7434 Vol.66 N°3 (2015) 201 3 195 66 Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología info:eu-repo/semantics/openAccess Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0) https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 Paro cardíaco Puerperio Embarazo Hipotermia terapéutica Periodo posparto Hipotermia - Tratamiento Publication |
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Objetivo: reportar el caso de una paciente que presentó paro cardiaco en su posparto inmediato, la cual fue manejada con hipotermia terapéutica posreanimación con resultados neurológicos favorables, y realizar una revisión de la literatura publicada acerca de hipotermia posreanimación en el embarazo.
Materiales y métodos: se presenta el caso de una paciente con embarazo de 37 semanas, quien es remitida por preeclampsia severa a una institución privada de cuarto nivel de complejidad ubicada en Bogotá (Colombia). La paciente es llevada a cesárea, y en el alumbramiento desarrolla eclampsia, con deterioro respiratorio, hipoxemia y bradicardia que progresa a ritmo de paro en asistolia, con recu15peración del ritmo sinusal luego de 15 minutos de reanimación cardiopulmonar (RCP), pero con criterios para un estado de coma residual. Se establece entonces un protocolo de neuroprotección con hipotermia sostenida a 33 grados durante 24 horas y posterior recalentamiento gradual. El desenlace final fue favorable, con recuperación del estado de conciencia y mínimas secuelas motoras.
Para la revisión del tema se realizó una búsqueda en las bases de datos de la literatura especializadas en medicina (Medline vía PubMed, Embase) con los términos MESH: “hipotermia terapéutica”, “embarazo”, “paro cardiaco”, sin restricción de idioma o de tiempo.
Resultados: en PubMed se encontraron cuatro estudios con los criterios de búsqueda, y en Embase siete se referían al tema, los cuales incluían los cuatro reportes de casos ya encontrados en PubMed, dos reportes de casos adicionales y una revisión de paro cardiaco materno que discute en sus apartes el tema de hipotermia terapéutica en esta población. En la revisión de referencias bibliográficas se
identificó una guía de práctica clínica y un artículo
de revisión.
Conclusiones: en la literatura publicada se describe
la hipotermia terapéutica como una terapia
benéfica para la paciente gestante, que podría ser
considerada como parte de los cuidados posparo
cardiaco como medida de protección neurológica.
Se requieren estudios que incorporen mayor
número de pacientes, y estudios controlados que
evalúen la efectividad y seguridad de la técnica para
la madre y el feto.
Objective: To report the case of a patient who went
into cardiac arrest in the immediate post-partum
period and was managed with post-resuscitation
therapeutic hypothermia with a favourable
neurologic outcome; and to conduct a review
of the published literature on post-resuscitation
hypothermia in pregnancy.
Materials and methods: We present the case
of a patient in her 37th week of gestation, referred
because of severe pre-eclampsia to a private, level
IV institution in Bogotá, Colombia. The patient
underwent cesarean section and during childbirth
she developed eclampsia with respiratory distress,
hypoxemia and bradycardia that progressed to
cardiac arrest in asystole. Sinus rhythm returned after
15 minutes of cardiopulmonary resuscitation (CPR)
but the patient was in a status consistent with residual
coma. A neuroprotection protocol was initiated with
hypothermia, maintained at 33 degrees over a 24-
hour period, and then followed by gradual warming.
The final outcome was favourable, with recovery of
consciousness and negligible motor sequelae.
For the review of the literature, a search was
conducted in Medline via the PubMed and Embase
databases using MESH terms for the key words
therapeutic hypothermia, pregnancy, cardiac arrest,
with no restriction of language or time.Results: Overall, 4 studies that met the search
criteria were found in PubMed. In Embase, 7
referred to the topic, including the 4 case reports
already found in PubMed plus two additional
case reports and a review of maternal cardiac
arrest that discusses therapeutic hypothermia in
this population. The review of the bibliographic
references resulted in the identification of a clinical
practice guideline and one additional review article.
Conclusions: Therapeutic hypothermia is
described in the published literature as a beneficial
therapy that could be considered part of postcardiac
arrest care as a measure of neurological
protection in the pregnant patient. Studies with
larger numbers of patients and controlled trials to
assess the effectiveness and safety of the technique
for the mother and the foetus are needed.
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